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    長春腫瘤醫院
    胃部腫瘤
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    胃癌切除術一般是怎么治療的?

      不少胃癌患者在治療時,常被醫生建議行胃切除手術。那么,胃癌切除術一般是怎么治療的呢?醫師指出,目前臨床上應用比較廣的胃癌切除術主要有胃全切和胃大部分切除術(切除三分之二)。全胃切除即切掉整個胃部,用十二指腸來研磨食物,這里不作贅述;而對于胃切除三分之二,很多患者及其家屬都不甚了解,下面,就一起來具體了解一下。
     
      【胃切除三分之二是怎么回事?】
     
      傳統意義上的胃切除三分之二通常是指切除胃遠側的2/3,包括胃體大部、整個胃竇部、幽門及十二指腸球部。主要可分為兩種方式:
     
      一、畢羅(Billroth)式 I式
     
      切除方法:是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合。
     
      優點:操作簡便,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態。術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發癥發生幾率較小。
     
      缺點:當十二指腸潰瘍伴有炎癥、疤痕及粘連時,采用這種術式常有困難,有時為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大,切除胃的范圍不夠,就容易引起潰瘍復發。對胃酸分泌高的十二指腸潰瘍病人不太適合。
     
      二、畢羅(Billroth)式 II式
     
      切除方法:是在胃大部切除后,將十二指殘端閉合, 而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。
     
      優點:胃切除多少不因吻合的張力而受限制,胃體可以切除較多。潰瘍復發的機會較少,由于食物和胃酸不經過十二指腸,直接進入空腸,十二指腸潰瘍即使未能切除(曠置式胃大部切除術),也因不再受刺激而愈合。
     
      缺點:手術操作比較復雜,胃空腸吻合后解剖生理的改變較多,引起并發癥的可能性較多,有的并發癥甚為嚴重。
     
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      【胃切除三分之二以后,效果怎樣?】
     
      胃切除三分之二效果怎么樣,會不會有什么影響呢?在咨詢過程中,我們聽到很多不同的聲音——
     
      患者家屬:“十年前,我父親胃就難受。這兩年開始加劇,后便去醫院。去年8月12日,我爸做了胃切除三分之二的手術,后診斷為早期胃癌,手術過后本來都較好,可突然腹腔液流了很多,到現在每天流1100毫升左右,說是胃度不典型增生及幽門阻梗和淋巴結滲,而且白蛋白打進去也不能吸收了,是怎么回事呀?”
     
      醫師:胃切除三分之二后,難免出現一些并發癥,腹腔流液和幽門梗阻便是其中之一二。除此之外,胃切除三分之二還可能引發胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、吻合口梗阻、輸入空腸袢梗阻、輸出空腸袢梗阻以及術后傾倒綜合癥。總體上講,胃切除三分之二影響還是比較大的,患者在治療前一定要考慮清楚。
     
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      【除了胃切除手術,有沒有更好的方式治療胃癌?】
     
      胃切除引發并發癥的風險是不可避免的,要規避風險,的方式就是不要切除。那么患者可能有這樣的疑問:不切除到時候癌細胞轉移擴散怎么辦?事實上,即便是手術切除,癌細胞轉移擴散的幾率也是比較大的。因為手術只能切除肉眼看得見的病灶,而很多細微的病灶是看不見的,很容易被遺漏,以至于80%左右的胃癌患者手術切除后仍有復發現象。那么,有沒有更好的治療方式呢?
     
    介入治療
    是在醫學影像設備的引導下,將特制的導管、導絲等精密器械引入人體,對體內病灶進行診斷和局部治療的一門學科。介入治療應用數字技術,擴大了醫生的視野,借助導管、導絲延長了醫生的雙手,它的切口(穿刺點)僅有米粒大小,不用切開人體組織就可治療許多過去無法治療、必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病,如腫瘤、血管瘤、各種出血等。其突出優點是:①患者創傷小、痛苦少;②定位準確;③療效好、見效快;④全身毒副作用小;⑤患者恢復快,住院時間短。
     
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      溫馨提示:長春腫瘤醫院醫師提醒廣大胃癌患者,胃切除三分之二是有一定風險的,很容易在術后引發相關并發癥。目前,胃癌微創治療已是大勢所趨,不僅可以減少復發可能性,避免重復治療,也可以大大減輕患者及家屬的負擔。如果您還有什么問題,歡迎您點擊在線咨詢詳情在線咨詢詳情或者撥打我們的健康熱線 :0431-87883999與我們進一步溝通交流,了解更多。

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